【顧問医師コラム】生活習慣病のその後

大阪堀江W-GYMは顧問医師に在籍して頂き、

現場のトレーナースタッフも色々と教えて頂いております。

そんな顧問医師から週に2回程度コラムを寄稿して頂き、

皆様にシェアをしております。

今回も医療現場から見た健康の重要性について、

分かりやすく解説をして頂いております。

昨今の新型コロナウイルス関連に関わった不安定な社会情勢の中、

最も恐ろしいのは心が不安定になることかもしれません。

騒動の終息後も落ち着いて暮らすために、以下の寄稿を

お読み頂ければと思います。

生活習慣病とは、高血圧、脂質異常症（高脂血症）、糖尿病などです。

長らく外来診療をしていると、高血圧、脂質異常症などは、

ある年齢でこの体型だと、パッと見ただけで持っているか持っていないか

何となくわかります。なんと４０代でもいるんですよ！

例えば、高血圧、ときに、救急外来で、夜中に

「血圧が180もあるんです！」

と言って駆け込んできた患者さんを何人か診療しました。

その大半は気分的に落ち着くと正常範囲内に下がっていきました。

この場合の高血圧は基本的には何の問題もありません。

血圧がやや高いことを見て、それに恐怖を感じ、交感神経が上がって、

さらに血圧が高くなって、という連鎖だと思います。

当然、高血圧緊急症の症状や、神経学的異常がないことなどは確かめましたが、

いずれもありませんでした。

問題がなければ、正常範囲内に復帰するということを、

ホメオスタシスというシステムととらえます。

運動不足、加齢や動脈硬化の進行により、血管が硬くなり、

ホメオスタシスが維持できなくなり、血圧が高い状態が続きます。

これが続くと、心臓、脳、腎臓の血管などにダメージを与え、

詰まったり、出血が起こったりします。

それ以外にもさまざまな合併症があります。時に致死性です。

以前、高齢者とくに９０歳以上の超高齢者の診療を経験しましたが、

多くの人は、５種類以上の薬を飲んでいます。

多くの薬を飲むと、転倒のリスクが上がったり、

（転倒すると、寝たきりになったり、治療のために入院し、

せん妄や認知症の進行といった問題が起きます。）

ポリファーマシーといって問題になっています。

例えば高血圧の薬→副作用の便秘→下剤→下剤による副作用の嘔気→

制吐剤といったように、五月雨式に薬の処方が増えていくのですね。

一方で、自身で何十年にもわたって運動されていたり、

健康管理されている人は、これらを一切飲んでいない人もいます。

高齢でも、高血圧すらない人もいます。

経験的な印象ですが、そのような方は年齢より若く

会話もはきはきしている方も多いように思えます。

今日は人生の終盤にそれまでの習慣がどう結びつくのか、

医療スタッフは毎日みています。

生活習慣病はならないほうが絶対いいです！

適度な運動や適切な食事、体づくりは、多くの不幸を未然に防ぎえます。

ぜひ習慣化に取り組んでみましょう。